Cuando el cuidado de la dermis es algo que deja de ser una prioridad, ya sea por desconocimiento de las posibles consecuencias, o por cualquier otra razón, esta sufre de algunas alteraciones. Principalmente la aparición de marcas y diversas afecciones, conocidas como imperfecciones, por considerarse una desmejora del estado e imagen estética, es lo que hace que muchas personas lleven a cabo las rutinas de belleza.

Estas incluyen el uso de una gran variedad de cremas, algunas diseñadas para proteger el tejido, mientras que otras para suplir sus necesidades básicas, como la humectación y la nutrición. Luego están las que ayudan a aportar ciertas características beneficiosas, como firmeza, tonicidad y elasticidad, así como los productos diseñados para combatir y reducir de forma directa los signos de la edad.
Sin embargo, algunas de estas marcas, como las manchas, puede ser realmente difíciles de tratar, ya que son causadas por distintos factores, que van desde los rayos UV, hasta afecciones genéticas. Por eso, en ocasiones se vuelve necesario recurrir a algunas medidas más potentes, además del uso de los ungüentos tópicos convencionales, para conseguir eliminar la pigmentación de ciertas zonas.
El tratamiento a llevar a cabo de no debe ser escogido por el usuario que requiere reducir la imperfección, sino por un especialista, a quien se recomienda acudir siempre en busca de consejo. De esta manera, nos aseguramos de recurrir al método más efectivo y rápido, pero también al más seguro, ya que muchos de estos tienen efectos secundarios leves, que se pueden complicar debido al tipo de piel y otros factores a tener en cuenta.

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Luz Pulsada Intensa
La terapia conocida como IPL, por sus siglas en inglés, se basa en el uso del calor localizado, aumentando la temperatura de manera drástica, pero en un punto pequeño y bastante específico. Se debe utilizar en la zona exacta donde se busca eliminar la mancha, ya que puede afectar a la dermis sana, por lo que se trata de un método que solo los expertos pueden llevar a cabo, en establecimientos cosméticos de alta tecnología.
La metodología de esta estrategia es bastante sencilla, aunque compleja de ejecutar, lo que hace que se considere prácticamente una intervención quirúrgica, pero del tipo no invasivo para la piel y el cuerpo. Sin embargo, este mismo enfoque afecta a otros tratamientos de belleza que, bajo el cuidado de un especialista, son increíblemente seguros, a pesar de que muchos los consideran riesgosos.
Esto se debe a que, en el caso de la Luz Pulsada Intensa, la aplicación se basa en el efecto conocido como fototermolisis selectiva, que utiliza un láser intermitente para quemar las imperfecciones. Este básicamente va destruyendo los pequeños objetivos, como las manchas, vellos, comedones, arañas vasculares, obstrucciones sebáceas y capilares dilatados, para mejorar la textura y tonicidad general de la epidermis.
Dependiendo de las marcas a eliminar y la recomendación del especialista, se pueden realizar terapias de 2 a 4 sesiones, en el caso de las manchas solares, o de 3 a 5, para eliminar la hiperpigmentación. El problema de este método es que no se debe realizar en zonas afectadas, ya sea por algún padecimiento tópico o lesiones, por lo que es necesario reemplazarlo con otra terapia, que se pueden conocer leyendo Manchas en la piel: cómo eliminarlas
Además, es necesario aclarar que se deben tomar ciertas precauciones, luego de realizado el procedimiento de IPL, como evitar la exposición al sol durante al menos 1 mes, así como cubrir la zona tratada. Además, se debe realizar un estudio antes de llevar a cabo este método, ya que puede ser peligroso si se realiza justo después de la exposición solar, ya sea de forma natural o a través de una cámara de bronceado.

Peelings
La metodología del peeling, conocida como Dermo-abrasión controlada, es una de las más efectivas y populares de esta lista, ya que se lleva a cabo desde hace algunos años, en casi todos los países. Esto se debe a que, aún pareciendo un poco extremo y complejo en teoría, se trata de uno de los procedimientos estéticos más seguros, rápidos y cuyos resultados se pueden ver casi de manera inmediata, a corto y largo plazo.
Se trata de la remoción, parcial y controlada, de una zona específica entre las diferentes capas de la piel, para eliminar los puntos dañados o alterados, que reducen la imagen tópica por las imperfecciones. Por ello, no solo es uno de los tratamientos más efectivos, sino de amplio espectro, ya que cubre la eliminación progresiva de cualquier tipo de marca en la dermis, desde cicatrices hasta los molestos signos de la edad.
La idea de remover capas completas de piel, es por lo que muchas personas suponen que se trata de un método extremo y que, sinceramente, puede sonar bastante alocado, pese a sus buenos resultados. Aún así, la realidad es que se trata de una estrategia cien por ciento aprobada, que ha evolucionado con el paso de los años, para convertirse en una de lasas seguras, por los pocos efectos secundarios que puede causar.
Las sesiones de terapia pueden variar, de acuerdo a la imperfección y su profundidad, pero cuando se busca un resultado visible y permanente, los expertos suelen realizar un total de 7 aplicaciones. Estas se realizan cada 15 días, para evitar que el tejido sufra de cualquier lesión, mientras se van variando los materiales utilizados para la abrasión, junto con productos nutritivos y humectantes tópicos.
Peeling de origen químico
Entre las dos variantes de este tratamiento, la más común radica en el uso de alguna sustancia controlada, elaborada a partir de formulaciones químicas, que corroe y remueve la dermis en la zona a tratar. Es especialmente eficaz para diferentes imperfecciones, que surgen debido a la alteración estructural del tejido, como las arrugas y los comedones, al abrir los poros y eliminar las capas muertas bajo la epidermis.
Micro Dermo-abrasión
Por otro lado, la Dermo-abrasión mecánica, conocida también como peeling físico, utiliza el mismo principio, pero con materiales sólidos e igualmente controlados, para remover a través de la abrasión. El procedimiento más común se realiza mediante la fricción, utilizando un anillo de tamaño micro, con una diminuta punta de diamante instalada en su centro, para lograr el efecto de remoción tópica.
También se pueden utilizar otros materiales, como discos de titanio y aluminio, en terapias realizadas para reducir imperfecciones, así como cáscaras de frutos secos, en los métodos más naturistas. Lo más importante de este, es que a diferencia del peeling químico, es un poco más efectivo en la eliminación total de las manchas, ya que estos signos suele cubrir zonas de la superficie dérmica, fáciles de eliminar con la abrasión controlada.

Tratamientos con láser
El principio de este sistema es muy parecido al de Luz Pulsada Intensa, conocido anteriormente, ya que también se basa en el aumento de temperatura, a través de la aplicación láser. Sin embargo, la principal variación de ambas terapias, se da debido a los materiales utilizados para conseguir el resultado, así como el efecto exacto que protagoniza la función y finalidad del procedimiento.
En este caso, el láser no se crea mediante la refracción de luz prismática, por lo que no es intermitente, sino que se trata de un combustible, utilizado como medio para el contacto mediante el calor. El más común es el tratamiento con CO2, que algunas personas comparan con la antorcha de un soplete, pero no quema la dermis ni afecta este tejido de ninguna forma adversa o riesgosa.
Otra variación que se puede detectar en el uso del láser, es que no destruye las afecciones tópicas de manera directa, sino que renueva las capas de la dermis, a través de la estimulación más progresiva. La acción principal de este método es la activación celular, especialmente en el tejido conjuntivo, para aumentar de forma drástica la producción de las proteínas de colágeno, que a su vez general la elastina.
Luego de que la molécula se une a las fibras de la dermis, el mismo tratamiento, en sesiones posteriores, la activa para acelerar su tarea, por lo que se trata de una estrategia basada en el proceso tópico natural. De esta forma, se consigue un aumento exponencial de algunos factores inherentes a la cohesión del tejido, como la elasticidad, resistencia, firmeza y tonicidad, mientras se eliminan células y moléculas muertas o dañadas.
Entre estás últimas, la melanina, responsable de la protección natural de la epidermis ante la exposición al sol, así como la radiación UV, consigue renovarse, eliminando la pigmentación de su degradación. Esto es lo que hace a la terapia con láser una de las líderes en el campo de la remoción de las manchas, que a su vez, ayuda al tejido para aumentar su imagen y salud general, al estimular la producción de colágeno y elastina.
Lo mejor de este tipo de procesos, capaces de afectar de manera óptima el tejido en profundidad, es que se pueden combinar con diferentes estrategias de uso tópico a nivel externo. En especial, si las cremas y ungüentos utilizados proporcionan un efecto calmante, nutritivo y sobre todo hidratante, como los ofrecidos en este apartado sobre Cómo reducir las manchas en la piel con remedios naturales
Un punto positivo, para este remedio tecnológico, es que prácticamente no tiene efectos secundarios, salvo una leve aspereza y enrojecimiento, ambos temporales, siempre que se cuide la zona. Por esto, una vez culminada cada sesión (se suelen realizar entre 3 y 5 por tratamiento) es necesario el uso de una crema especial, así como protector solar, extendiendo su aplicación hasta al menos un mes luego del procedimiento.

Mesoterapia con Peptidos
La mesoterapia es uno de los tratamientos más populares y convencionales, cuando se trata de la eliminación de marcas antiestéticas, gracias a la facilidad con la que, de forma segura, tratan todo tipo de piel. Se trata de la infiltración, mediante inyecciones diversas, de una serie de sustancias, que pueden variar dependiendo del problema por el que se lleva a cabo, como manchas, arrugas, flacidez y otras imperfecciones.
En el caso de la pigmentación, especialmente cuando se debe a afecciones como el melasma, se utilizan los péptidos, una mezcla de dos o más aminoácidos, que nutren y regeneran las células del tejido. Estos están compuestos por diversas proteínas, ácidos grasos y otros ácidos diferentes, que aportan desde vitaminas para combatir el foto envejecimiento, hasta antioxidantes y otros nutrientes vitales para rejuvenecer las moléculas de melanina.
Cuando se realiza para tratar inconvenientes complejos, como la hiperpigmentación, el método se basa en una combinación de infiltración tópica, junto a la administración de péptidos vía oral. De esta forma, luego de desinfectar y limpiar por completo la dermis, se potencian los resultados, gracias a un aumento regular del flujo sanguíneo, que ayuda con el procesamiento interno de los nutrientes.
En comparación con otros de los tratamientos, este tipo de infiltraciones no tienen ningún efecto adverso, por lo que no requieren tantas precauciones, como el uso de cremas y un filtro solar elevado (FPS 50+). Sin embargo, el paciente sometido a la mesoterapia con peptidos, debe ingerir cápsulas de ácido tranexámico, al menos durante un mes, para potenciar el efecto interno de las mezclas de aminoácidos.
Además, un valor añadido de esta terapia, es que se puede acompañar las inyecciones con otras sustancias nutritivas, estimulantes e hidratantes, como colágeno, ácido hialurónico o vitamina A. Esto no solo hace que la dermis se renueve y las manchas sean eliminadas de manera más rápida, sino que aporta otras propiedades antiedad, mientras aumenta la resistencia, tonicidad y elasticidad natural del tejido superficial.

Plasmage
Aunque muchos de los métodos anteriores parecen muy tecnológicos y avanzados, ninguno se compara con la teoría detrás del Plasmage, también conocido como aplicación mediante Plasma Fraccionado. Se trata de una de las terapias más revolucionarias en esta nueva era cosmética, poco conocida debido a su reciente desarrollo, pero que sin duda apunta a ser una de lasas populares en un futuro próximo.
Se basa en el uso de una sustancia enfocada en el cuarto estado de la materia, el plasma, para suprimir gradualmente las capas más finas de la dermis afectada, a través de la técnica de puntado. Se puede comparar ligeramente con las aplicaciones de láser y luz pulsada, pero el material utilizado está en estado de plasma, por lo que no hay riesgo de marcas, enrojecimiento, irritación o cualquier otro inconveniente a corto o largo plazo.
Además, no se considera un procedimiento de escala quirúrgica, sino de nivel ambulatorio, por lo que el tiempo de recuperación es mínimo y no se deben tomar precauciones, por lo que no es necesario el reposo. En el área tratada, solo aparece una pequeña costra de color marrón, poco visible y algo áspero, que se desprende en unos días, dejando paso a una piel hermosa, sana y libre de imperfecciones.
Durante el tratamiento, la zona alrededor de la mancha es afectada por el plasma, haciendo que las células entren en un estado regenerativo, que crea un nuevo tejido a nivel microscópico. Esto hace que, mientras se remueven las capas de piel, del mismo modo que en el peeling, la dermis sufra un efecto de evaporación de la pigmentación, por lo que se eliminan las moléculas de melanina degradadas, dejando que aparezcan unas nuevas y sanas.

Cremas y otros productos despigmentantes
Este quizá es el método más sencillo y manejable de esta lista, pero no por ello debe ser el menos efectivo, ya que en cierta forma, se recomienda como la primera opción a la que debemos recurrir. En muchas ocasiones, las manchas son causadas por factores que no consiguen crear grandes alteraciones en la estructura tópica, por lo que, incluso cuando son muy visibles, se eliminan con cierta facilidad.
Sin embargo, los productos cosméticos tienen un inconveniente común, ya que pueden ser increíblemente variados, mostrando la existencia de cuentos de presentaciones diversas y específicas. Si bien en este caso se habla tan solo de las cremas e implementos despigmentantes, en el mercado estético se pueden encontrar una gran cantidad de productos con fórmulas y especificaciones bastante contraproducentes.
Esto se debe a que existen muchos elementos que pueden hacer que los resultados sean irregulares, desde el tipo de piel, que es uno de los más sencillos de detectar, hasta alergias y cambios genéticos. Esto hace de las cremas, sérum, tónicos, mascarillas y demás, un elemento difícil de predecir, que aún cuando se puede adquirir con relativa facilidad, se recomienda utilizar luego de realizar una visita a un especialista.
Los dermatólogos o cosmetólogos, capaces de realizar algunos análisis a la dermis, de forma individual, pueden reconocer algunos de los factores que crean un ambiente óptimo para ciertos ingredientes. Por ejemplo, si las manchas son causadas por melanoma u otras afecciones, se pueden tratar con algunas cremas que, gracias a su formulación, serán más efectivas que otras.
Esto también afecta el uso de algunos principios activos obtenidos en la naturaleza, ya que gracias a la cosmética naturista, se pueden tratar las imperfecciones con especies propias del reino vegetal. Esto hace que, en vez de recurrir a productos químicos en los que muchas personas no confían, se puede intentar tratar el problema con ingredientes puros, con resultados positivos, como se explica en este artículo sobre El ajo como antimanchas para la piel
Si se tiene en cuenta el utilizar un producto ideal para cada caso, sea industrial o natural, sin duda alguna puede ser el aliado perfecto en la reducción progresiva pero definitiva de la pigmentación. Además, estas cremas también son consideradas como el complemento perfecto se otros tratamientos, por lo que se pueden combinar con algunos de los anteriores, para aumentar su eficacia y producir un efecto positivo a largo plazo.